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运动性猝死 注意黄金4分钟

   2024-07-04 7280
核心提示:   今晚报讯(记者狄慧)近几年,猝死事件屡见不鲜,作为普通人在运动过程中可能遇到运动性猝死,而这一类猝死大

  今晚报讯(记者狄慧)近几年,猝死事件屡见不鲜,作为普通人在运动过程中可能遇到运动性猝死,而这一类猝死大部分以“心源性猝死”为主。在意识丧失过程中,保证心脏有效射血来给脑等重要脏器供氧有着十分重要的意义。那么,遇到运动性猝死我们该如何应对呢?市中研附院急诊科主治医师牟迪提醒,掌握黄金4分钟很重要。

  运动性猝死,定义为在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。黄金4分钟是指心脏骤停的患者在心脏骤停4分钟之内,立刻开始有效的抢救措施,及早进行心肺复苏,是取得良好预后的决定性因素,也更有助于患者恢复呼吸、心跳及意识。强调争分夺秒对于抢救生命的重要性,贵如“黄金”,而大脑组织对于缺氧的耐受时限就是4分钟。

  医学研究表明,对于心室颤动的治疗,除颤每延迟一分钟,生存率下降7%-10%。在心脏骤停发生1分钟内进行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2%-5%。在正常室温下,心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害,如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡。所以在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”之说。

  具体如何操作?首先,要快速准确判断意识状态,呼叫周围人员配合,通过颈侧、桡动脉等大动脉搏动、胸廓呼吸运动、鼻腔气流判断呼吸循环情况,更专业的还可以观察瞳孔大小、反射等,需要注意的是这个过程一定要控制在10秒内,对于非专业人士只要判断意识丧失即可开始抢救,不需拘泥流程。

  然后,开始心肺复苏,一般双人配合,开放气道,有呕吐物及时清理,按压深度达5公分,频次每分钟100次,胸外按压人员2分钟轮换以保证有效、持续的按压效果,过程中重复大动脉搏动、胸廓运动、瞳孔反射检查,但切记无论任何操作心肺复苏不能停止,如不能保证双人配合,单人亦可完成,按压及呼气比为30:2,谨记开始即有益,不要犹豫,不要等。如附近有迅速可及AED(自动体外除颤器)装置,根据说明使用AED设备,使用后如心跳未恢复仍要继续心肺复苏操作直至专业急救人员到达。

  需要注意的是:确认现场周围无危险,保证施救人员人身安全不要慌张,及时拨打120急救电话,说明地点及患者基本情况,必要时有人迎接引导。AED设备操作简单易行,即使非专业人员亦可掌握,各大人员密集公共场所皆有配备,注意急救意识的培养和基础知识的普及。掌握必要的急救知识与急救意识,对于您和您的家人意义重大,抢救生命的意义高于一切,急救启动越快越好。

 
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