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胃癌早期有信号 高危人群更需预防

   日期:2022-07-17     作者:jk258    浏览:377    
  专家档案

  刘华一,天津市中医药研究院副院长、主任医师、医学博士、研究员、博士研究生导师。国家中医药管理局重点专科建设单位脾胃病专科学术带头人。天津市“131”人才培养工程第一层次人选。国家中医药管理局第二批老中医学术经验继承人,第七批老中医学术经验导师,天津市首批中青年名中医,天津市名中医。

  刘华一博士提示,胃癌在我国发病率很高,占全部癌症发病率的11%,排在消化系统肿瘤发病率第一位,所有肿瘤发生的第三位。具体来说,男性比女性发病率要高一些。究其原因,是因为生活习惯所致,如饮酒、暴饮暴食等。如何去除致病因素,提前发现胃癌的苗头,是消化科医生的重要责任。对于普通人来说,胃癌的早期预防显得尤为重要。

  刘华一博士介绍,胃癌发展演变的过程是:正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠腺化生—异型增生—胃癌。有很多方法可以发现并治疗胃癌前病变、早癌,通过中医中药或中西医结合的方式,阻断发展,甚至可以将发展阶段逆转过来,并让其逐步减轻,最后避免发展成胃癌。

  三级预防很重要

  胃癌早期分为三级预防。一级预防是去除病因;二级预防是通过药物干预防止肿瘤发生;三级预防是一旦得了肿瘤,防止进一步加重,改善患者生活质量,延长寿命。这三级中,重点在二级预防,发现早癌苗头就要干预。

  胃镜加病理诊断仍然作为早癌发现的“金标准”。通过胃镜取活检,在显微镜下观察细胞的变化。高危人群可以通过抽血检查胃蛋白酶原诊断是否有病变危险,再加上幽门螺杆菌的检测,可以达到互相补充的作用,采取针对性的干预措施。一旦发现早癌,通过内镜可以解决。在胃镜下就可以把变性的胃黏膜切除,早期根除率可以达到90%以上。

  认知误区要改掉

  当胃黏膜到了肠腺化生和异型增生阶段,就已经是胃癌前病变阶段了。“在诊断过程中我们发现年轻人和老年人有认知方面误区。”刘华一说,有的年轻人查出胃前病变,因自身没有出现不适,不仅不干预,更不复查,从而延误了病情。需要提醒的是,胃部的癌前病变,症状和病变的程度是不同步的,这也是胃癌危险的因素,如果出现症状说明已经发展到中晚期,是没有办法再控制的。另一个误区是老年人看得太重,很多老年人惶惶不可终日,甚至吓得睡不着觉,其实进行积极干预就没问题。

  肠腺化生是指胃黏膜腺体的形态像肠子里的腺体,如果像小肠没问题,如果像大肠腺体就有患胃癌的风险。肠腺化生和异型增生分为轻、中、重度,轻、中度经过干预可以逆转,通过中医手段进行积极治疗有一定效果。

  日常生活有规律

  生活规律是胃癌预防的关键。首先是饮食,烧烤食物含致癌物比较多,偶尔吃可以,但不能总吃。其次是高盐,人们知道高盐可以导致高血压,但是不知道的是高盐会损伤胃黏膜,影响胃内环境,也会导致胃炎的发生。第三,要避免暴饮暴食,长期暴饮暴食容易对胃黏膜造成损伤。这里要介绍一下肿瘤是如何长出来的,胃黏膜损伤后机体就要自动修复,按照遗传物质修复成原样。“坏了就补,不断地循环难免会出问题。通俗点说,就是长着长着就长走样了,细胞不正常了就成了癌细胞,不受控制越长越多。”刘华一博士说。第四,避免精神方面的问题,比如长期压抑、工作紧张,导致人体内平衡失调。大量的研究证实,胃癌与生活压力大、精神紧张、心情抑郁有很大关系。

  高危人群须注意

  直系亲属或一起生活的亲属有胃癌患者的就属于高危人群,建议及时做胃镜或筛查。经常暴饮暴食、喜欢高盐饮食、烧烤爱好者也属于高危人群,应当做筛查。如果有萎缩性胃炎和肠腺化生,应该随时监测,没有的话可以过几年再观察。但是40岁以上人群体检的时候建议做胃蛋白酶原的筛查,筛查出现异常一定要做内镜检查,发现异常黏膜就要去做活检。

  吸烟也是导致胃癌的致病因素,烟里的有害物质对胃黏膜有损伤的。“我们曾经做过这方面的观察,吸烟后通过做胃镜发现胃黏膜血流流速明显变缓慢。过一段时间再次做胃镜观察,胃黏膜血流流速有所恢复,说明吸烟对胃有一定影响。” 刘华一博士认为,酒精对胃癌发病有影响外,对食管癌发病更直接一些,是食管癌重要致病因素。提醒大家尽量少吸烟、少喝酒。

  此外,如果近期突然出现不明原因食欲下降、消瘦,要及时到医院做检查,这往往是肿瘤的临床表现。一定要重视起来,不要抱着“扛一扛就过去”的心理,以免贻误病情。

 
标签: 智能健康
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