48岁的张先生，牙龈老是出血，以为是上火。最近，他因腹部饱胀不适到医院检查，结果让他大吃一惊：原来是患上了巨脾症，正常的脾脏只有拳头大小，而他的脾脏长到了30cm，脾脏肿大导致脾功能亢进、血小板减少，所以他才会经常牙龈出血。
这几年，张先生每天刷牙时牙龈总是出血，有时无缘无故也会出血，以为只是上火引起的，一直没有理会。近半年，他突然发现自己的肚子越来越大，很容易有饱胀感，吃一点东西就饱了。最近，他去医院看胃病，检查才发现脾脏异常肿大。
正常成人脾脏仅拳头大小，位于左上腹部，可从CT片子上来看，张先生的脾脏从腹部左侧一直长到右侧，下缘几乎到盆腔，占据了一大半的腹腔空间，还对胃、肠、肝脏等周围脏器造成了严重的挤压。血液检查也显示，他的白细胞、血小板下降明显，最终确诊为巨脾、脾功能亢进。医生解释，巨脾就像是一个“不定时炸弹”，非常危险，稍微碰撞可能就会被“引爆”，造成脾脏破裂大出血，危及生命。
“脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，位置又是在腹腔深处，术中稍有不慎就会造成大出血，相对于传统开腹手术来说，腹腔镜微创手术难度更大，但对患者来说创伤小，恢复快。”武汉市中心医院肝胆胰外科主任朱岭介绍，经过反复分析病情，与家属沟通后，最终决定为张先生实施腹腔镜下巨脾切除手术。
如何将这个“庞然大物”从小切口里取出？“脾脏如此之大，不可能整块取出，我们在张先生腹部打了5个小孔，将脾脏切下来之后，小心翼翼结扎血管，对脾脏进行精细地剥离切除，再通过3cm的切口一点点取出。”肝胆胰外科副主任医师张日新介绍。术中还将巨脾内储存的1000ml多血液回输到了患者体内。目前，张先生正在康复中。
朱岭介绍，脾脏既是重要的储血器官，又是人体的免疫器官。患者因患乙肝多年，引起肝硬化、门脉高压，脾脏出现血回流障碍，发生淤血性脾肿大，而脾肿大可引起脾功能亢进，使血液中的红细胞、白细胞和血小板减少。
专家提醒，乙肝患者应定期到正规医院做肝功能、甲胎蛋白和B超等肝炎病毒的相关检查，及时治疗。如果长期出现牙龈出血、身上青紫或者腹部饱胀等症状时，建议到医院查明病因，以免造成严重的后果。
(刘姗姗)
