新快报讯记者梁瑜通讯员李强许咏怡报道下肢静脉曲张是临床上常见的疾病,除容易发生因静脉迂曲、扩张形成的“蚯蚓腿”外,严重的还会导致反复“老烂腿”。治疗“老烂腿”传统需要大隐静脉高位结扎+剥脱术,但创伤大、切口多、出血多、并发症多,而微创腔内射频闭合术是国内新发展起来的治疗下肢静脉曲张的新方法。
1/4女性和近两成男性有“蚯蚓腿”
广州医科大学附属第二医院血管外科主任林少芒教授告诉记者,下肢静脉曲张是血管外科的常见病、多发病。我国约25%的女性和18%的男性患有下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张患者早期主要表现为下肢表浅静脉迂曲、扩张,呈“蚯蚓状”走形,发病初期患者多有患肢酸胀、沉重、易疲倦感。但患者往往不予重视,就诊时大都已有下肢皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着,甚至溃疡形成,导致反复“老烂腿”的发生。
由大创伤手术发展到微创射频治疗
林少芒介绍,目前,手术治疗仍然是下肢静脉曲张最主要和最有效的治疗方法。
“传统手术为大隐静脉高位结扎+剥脱术,适用于各级医院,但存在切口多、创伤大、出血多、并发症多等缺点;微创腔内射频闭合术是国内新发展起来的治疗下肢静脉曲张的新方法,在国外已有十余年的治疗经验。”林少芒称,手术无需腰麻或全身麻醉,仅需在肿胀麻醉下,在小腿做一个小的穿刺口,超声引导下即可完成。可日间手术完成,不住院、零切口、无出血,术后即可下地行走,恢复正常生活。
他称,目前国内外指南均认为并建议:大隐静脉主干腔内射频闭合术优于硬化剂注射或外科手术。若单纯的大隐静脉射频闭合术不能处理曲张浅静脉,就需要多种治疗方法相结合,包括硬化剂注射、点式剥脱或TriVex旋切术,即可完成整个下肢静脉曲张手术。
