相信不少外伤患者、特别是伤筋动骨的患者都在医院经历过拍片、做磁共振等双重检查。也许有人会问，“我都拍完片子了，片子没有骨折，可是医生还让我做磁共振检查，反反复复做检查真的有必要吗？我不想再被辐射一次，再说不是得了绝症才需要做磁共振吗?”
拍了片子还做磁共振检查真的是多余的吗？对于患者的疑问，北京世纪坛医院磁共振室初级技师左利利表示，各种医学影像检查之间是相辅相成的，各有千秋。至于到底该如何选择检查项目，需要临床医生结合病史综合考虑，充分发挥各检查手段的优势，让影像更好地协助临床诊断。
左利利介绍，骨关节系统外伤后如果出现了疼痛、活动异常，就需要及时拍摄平片以排除骨折的发生。拍片简单快捷且费用低，能及时发现骨折并便于临床医生及时采取相应措施进行治疗。而磁共振检查既需要预约又相对检查时间长，这对于急诊的患者来说，首选磁共振检查是不太现实的。
值得注意的是，并不是说没有骨折，就万事大吉了。左利利以一位肩关节外伤患者为例，虽说这位患者拍片发现没有骨折，但肩关节反复疼痛，且活动受限。医生之所以让他接受肩关节磁共振检查，是为了进一步排除有无肌腱、肌肉、盂唇、软组织等损伤。磁共振能清晰地显示以上病变，这是拍片子看不到的结构，这是它的短板，却是磁共振的优势。普通X线和磁共振检查就是这样相辅相成，缺一不可。
所有影像检查都有辐射吗？磁共振到底有没有辐射？针对公众对于医学影像检查中的一些误解，左利利也进行了释疑。原来，磁共振检查无电离辐射，它是强磁场，不是X线，它跟普通的拍片子成像原理不一样，这两种检查方式不是一回事。左利利说，此前，磁共振成像相对于X线成像更加复杂，因费用高、检查时间长，在以前很少被临床医生首选。随着医改后检查费用的降低，磁共振成像技术的飞速发展，检查时间的不断缩短，图像越来越清晰，对疾病诊断率越来越高，它被临床医生认可，并成为了有些疾病首选的检查手段。
文/本报记者李洁
